Aanmeldingsformulier lidmaatschap Vrije Gemeente

Wanneer u de Vrije Gemeente wilt steunen, dan kunt u zich aanmelden als lid (€ 115,- voor het jaar 2010). Leden ontvangen 20% korting op de inschrijfgelden van cursussen en hebben vrije toegang tot de zondagmorgenlezingen. U kunt uw gegevens hieronder invullen; u ontvangt per omgaande een reactie per e-mail.

Persoonlijke gegevens

* Voornaam/achternaam:

* Voorletters: v m

* Straat & huisnr.:

* Postcode & woonpl.:

Telefoon

Mobiel

* E-mail:

Website:

* Geboortedatum (dd/mm/jjjj)

Huidige of laatst genoten opleiding / titulatuur

Huidige of laatste beroep

Kunt u aangeven waarom u lid wilt worden van de Vrije Gemeente?

Overige gegevens

Wat was uw relatie met de Vrije Gemeente voordat u besloot lid te worden?

Donateur/donatrice

Cursist

Belangstellende

Overig/geen

Hoe bent u op de Vrije Gemeente geattendeerd?

Internet

Cursusgids

Vrienden/bekenden

Overig n.l.:

Stelt u een persoonlijk welkomstgesprek met een van de bestuursleden op prijs?

Nee

Heeft u bezwaar tegen vermelding van uw adresgegevens op een ledenlijst?

Nee

De e-mailnieuwsbrief is een belangrijk communicatie middel van en voor leden. Wilt u de (gratis) e-mailnieuwsbrief ontvangen?

Nee

Aanmeldingsformulier lidmaatschap Vrije Gemeente

Email nieuwsbrief